- 환자에게 제공되는 진료 서비스와 관련된 자료를 수집하여, 관련된 DB를 일관성 있게 공통된 의료정보시스템으로 구축하고, 구축된 DB를 종류별로 정해진 지침과 절차에 따라 지속적으로 정확하게 유지 · 관리할 수 있다.
- 정해진 법적 요건과 규정에 따라 환자 진료와 의료행정에 관련된 정보가 충분하고 정확하게 수집되도록 하고 문서가 편리하고 효율적으로 작성될 수 있도록 관련 서식의 구축과 형태 · 전산 화면을 일관성 있고 공통된 형식으로 개발할 수 있다.
- 진료 서비스 제공 과정에서 생성되는 진단 및 의료행위를 한국표준질병사인분류(KCD), 국제질병분류(ICD) 및 국제의료행위분류(ICD-9-CM Vol.3)의 지침에 따라 분류하고, 분류된 코드의 적정성을 유지할 수 있다.
- 진료 서비스 제공과정에서 생성되는 의료정보 중 종양과 관련된 환자를 대상으로 종양 등록 지침서에 따라 일반적 특성, 임상 및 병리학적 소견 등 관련 정보를 수집하여 정확하게 등록할 수 있으며 이를 활용하는 능력을 함양할 수 있다.
- 관련 지침과 절차에 따라 의료정보가 정확하고 충실하게 작성되었는지 확인하고, 의료정보 생성자가 미비 및 부적절한 사항에 대해 작성하도록 하여 완전한 의료정보가 될 수 있도록 이끌어낼 수 있다.
- 의사가 구술 또는 녹음한 진료내용이나 각종 검사 결과가 신속하고 정확하게 의료정보로 작성될 수 있도록 전사시스템을 갖추고, 이를 이용하여 의료정보를 작성한 후 전자의무기록(EMR) 시스템과 연계시켜 완전한 의료정보로 완결시킬 수 있다.
- 국가 차원에서 진행하는 질환등록사업과 기관에서 필요로 하는 임상 연구, 교육과 관련된 질환의 정보를 기준에 따라 수집하여 보고하고, 관련 정보가 일관성 있고 정확하게 이용될 수 있도록 할 수 있다.
- 의료기관 내 · 외부의 요구를 확인하여 사용 목적, 필요조건과 용도에 맞게 데이터를 가공 · 처리 후 의료법, 기타 관련 법령과 기관의 규정이 허용하는 범위 내에서 의료정보 및 질 지표를 생성하여 제공 및 지원할 수 있다.
- 환자의 기본 자료를 수집하여 병원등록번호와 연계된 시스템으로 구축/관리하여 이중번호로 인한 진료오류가 발생하지 않도록 예방하고, 진료 진행을 원활하게 하도록 진료 스케쥴과 과정에 대하여 설명하고 안내하는 등 환자의 안전보장을 위한 정보제공과 연계성 있는 진료를 할 수 있도록 필요한 업무를 지원할 수 있다.
- 환자에게 제공된 진료 서비스가 적정진료 기준을 충족하였는지를 모니터링하여 법과 기준에 따라 요양급여를 청구 및 사후관리하기 위한 정보를 제공하고, 진료수가를 조정하여 관리할 수 있다.